![Theoretische grondslag behandelvisie](https://www.fivoor.nl/wp-content/uploads/cache/3253204899/goh-thumbnail-size-480x268.jpg)
Theoretische grondslag behandelvisie
Het behandelaanbod is gebaseerd op de principes van het Risk-Need-Responsivity-model (RNR) en het Good Lives Model (GLM). Het RNR-model en het GLM zijn beide zorgvuldig ontwikkelde interventiemethoden.
Het domein OFZ is 1 van de 6 zorgdomeinen binnen Fivoor. Mensen die in aanraking komen met politie en justitie, kunnen een psychiatrische of psychische stoornis hebben. Voor de veiligheid van de samenleving is het van belang dat zij een passende behandeling krijgen en ook de noodzakelijke beveiliging.
OFZ staat voor Overige Forensische Zorg. We hebben 6 beveiligde klinieken. Hier behandelen we vrijwel alle psychiatrische stoornissen en problematieken. Het gaat dan bijvoorbeeld om psychoses en stemmingsstoornissen, maar ook persoonlijkheidsproblematiek, ADHD, ASS of verslaving. Vaak is er sprake van een combinatie van problematieken.
Beveiligingsniveau 1
AFZ Rotterdam
Beveiligingsniveau 2
FPA Den Haag
FPA Rotterdam
FPA Utrecht
Beveiligingsniveau 3
FPK Rotterdam
FVK Rotterdam
Bekijk hieronder het organogram van Fivoor.
Klik op de afbeelding om deze in een groter formaat te bekijken.
Binnen de afdelingen van OFZ worden patiënten klinisch behandeld voor de volgende stoornissen die ten grondslag kunnen liggen aan het delictgedrag:
Meer hierover lees je op de pagina Wat doen we?
De Forensisch Psychiatrische Afdeling richt zich vooral op mensen die in aanraking zijn gekomen (of dreigen te komen) met politie en justitie. Een passende behandeling (die hen leert omgaan met de problemen zodat onze patiënt zelfstandig kan functioneren in de maatschappij) is onze voornaamste doelstelling. Wij helpen bij psychiatrische of verslavingsproblemen, maar ondersteunen ook bij praktische zaken zoals het op orde krijgen van financiën, vinden van passende dagbesteding en het zoeken naar huisvesting. Door problemen op het gebied van de psychiatrische aandoening, sociaal maatschappelijke problematiek, verslaving en financiën tegelijkertijd aan te pakken, is de kans kleiner dat de patiënt (opnieuw) in aanraking komt met politie of justitie.
Een FPA heeft hoger beveiligingsniveau dan een gewone gesloten kliniek. Dat houdt bijvoorbeeld in dat er een muur of hek omheen staat en dat je door een sluis naar binnen gaat. Het beveiligingsniveau van een FPK is nog hoger. Een FPC (tbs-kliniek) heeft het hoogste beveiligingsniveau, vergelijkbaar met een gevangenis.
FPA Rotterdam bestaat uit drie afdelingen. Er zijn twee units van 9 bedden waar patiënten met diverse juridische titels opgenomen worden. Op de ene unit wordt wat meer zelfstandigheid verwacht van patiënten dan op de andere unit. In termen van milieutherapie heeft de ene afdeling een meer supportief milieu dan de andere.
De derde unit is de FHIC van 10 bedden. Op de FHIC wordt gewerkt volgens het FHIC model. Dit houdt kortweg in dat er kortdurende intensieve behandeling wordt geboden aan patiënten die vanwege hun psychiatrische toestandsbeeld voor ontwrichting zorgen in een andere kliniek of voor wie een kortdurende opname nodig is in een ambulant traject. De verwijzer blijft betrokken bij de behandeling en de opnameduur wordt vooraf afgesproken (5 weken, maximaal 2x te verlengen).
FPA Den Haag bestaat uit twee gebouwen. De Nico Broekhuysenlaan 45 bevat 3 units met in totaal 27 bedden. Dit gebouw is het meest gesloten en hier bevindt zich ook de separeer-unit. Opnames van nieuwe patiënten vinden bijna altijd hier plaats, tenzij ze duidelijk al gestabiliseerd zijn. Het milieu op deze afdelingen is supportief, met relatief veel structuur.
De Nico Broekhuysenlaan 5 bevat ook drie afdelingen, waar patiënten kunnen verblijven die al wat verder in hun behandeling zijn. Op deze afdelingen wordt wat meer zelfstandigheid van patiënten verwacht. Op unit 6, de Merwede, is het noodzakelijk dat iemand heeft laten zien met vrijheden om te gaan.
FPA Utrecht bestaat uit twee zorglijnen: Supportief en Sociaal therapeutisch
De zorglijn Supportief is verdeeld over vier units:
Op de supportieve zorglijn worden patiënten geplaatst bij wie de problematiek vooral ligt bij psychiatrie (vooral psychose of stemmingsstoornissen) of ontwikkelingsstoornissen. Ook verblijven hier relatief vaker mensen met een beneden gemiddelde intelligentie. Het milieu is gestructureerd en ondersteunend, gericht op het vergroten van gezond gedrag en autonomie. Zowel het dagprogramma als de behandeling is wat vaker individueel, toegesneden op de draagkracht van de patiënt.
De zorglijn Sociaal therapeutisch is verdeeld over drie units:
De FHIC ’s van Fivoor zitten binnen de FPA Rotterdam en Utrecht. De FHIC neemt patiënten op die in psychiatrische crisis verkeren. Van een dreigende crisis wordt gesproken wanneer een systeem wordt geconfronteerd met een situatie die de draagkracht of het oplossingsrepertoire overstijgt. De oplossing wordt hierbij gezocht in het verlagen van de draaglast. Bij de opname op de FHIC moet er sprake zijn van een lopende behandeling in een ambulante of klinische (forensische) setting. De FHIC is daarmee toegankelijk voor alle ‘overige forensische zorg’ en ZVW/WLZ. In samenspraak met de reguliere behandelaar dient bepaald te zijn dat opname op de FHIC bijdraagt aan het voorkomen of verder oplopen van een ervaren of dreigende crisissituatie. Het streven hierbij is steeds de patiënt te ondersteunen bij het hervinden van de regie. Bij heldere afspraken met de verwijzende behandelaar kunnen patiënten worden opgenomen wanneer de nood zich voordoet.
Lees hier meer informatie over de FHIC.
Een opname op een FPK heeft als doel om te zorgen voor een veilige en succesvolle terugkeer van de patiënt naar de maatschappij. De eerste focus hierbij is het voorkomen van overlast voor de samenleving.
Met behandeling wordt er gewerkt aan het verbeteren van de kwaliteit van leven voor de patiënt waarbij wordt gericht op twee pijlers:
Patiënten die op de FPK worden opgenomen hebben een hoog beveiligingsniveau nodig, soms vanwege hun juridische titel maar soms vooral vanwege hun gedrag en risicoprofiel. Een FPK heeft beveiligingsniveau 3, wat inhoudt dat de toegang via een portiersloge met detectiepoort verloopt en dat er hoge hekken om het gebouw en de buitenruimte staan. De FPK Rotterdam ligt binnen de muren van het FPC de Kijvelanden. Dit heeft als gevolg dat de toegang via het FPC gaat. Iedereen die de FPK bezoekt (medewerkers, patiënten en bezoekers) moet dus voldoen aan de toegangscontrole van het FPC.
De FPK heeft twee units van beide 12 bedden (en 2 frictiebedden). De ene unit heeft een sociaal therapeutisch milieu. Hier worden vooral patiënten opgenomen met persoonlijkheidsproblematiek en vaak ook verslaving. Er is een duidelijke structuur maar van patiënten wordt ook zelfstandigheid gevraagd. Groepsmilieu en behandelaanbod zijn voor een belangrijk deel in groepsverband.
De andere unit heeft een supportief milieu. Hier worden patiënten behandeld met ernstige psychiatrische problematiek (psychotische stoornissen, stemmingsstoornissen en ontwikkelingsstoornissen) die vaak bij opname fors ontregeld zijn en individueel begeleid moeten worden.
De FPK heeft een eigen afzonderingskamer op de afdeling en een afgesloten tuin. Voor de separeerunit en voor het activiteitenaanbod wordt gebruik gemaakt van het FPC, die via een sluis bereikbaar zijn vanuit de FPK.